結核の歴史

ー疾患名の歴史ー

岡山県　早島町　木村医院 

木村 丹 

(２００６年1月）

疫病（ペスト、コレラ、麻疹、天然痘など） 
　　　　　　　　　　　→ 
伝染病（19世紀後半に細菌学が発達した頃） 
　　　　　　　　　　　  → 
感染症（20世紀後半に多くの抗菌薬が開発され、　　　　　 
　　　1974年に日本伝染病学会→日本感染症学会）

骨やミイラで結核の痕跡を見ることができる。 

１．紀元前7000年頃に発見されたドイツのハイデルベルグ人

の脊椎にカリエスを見ることができた。 

２．紀元前4000年から2000年頃のミイラの脊髄に結核の 

　　病跡を見る。

・・・・最も重くかつ困難な病気は肺労である。最も多数を死亡させた。 

・・・・誰も咳が去らなかった。悪寒、発熱、発汗、下痢を伴って突然悪化した。咳は終始多回で、多量の液状の喀痰を出したが、苦痛は伴わなかった。・・・・ 

Hippocrates(BC460-375頃） 

ギリシャ語　Phthisis（疲れ、消耗し、衰弱する） 

英語　　　　phthisis, ｃonsumption, wasting disease 

ドイツ語　  Phthisis, Schwindsucht, Konsumption 

Schoenlein J.L.（スイス人）が、病理学的に 

「tuber（結節）」が重要な役割を持っているとして、 

ドイツ語でTubercuroseと提唱した。（1839年） 

諸病源候論（巣元方著、610年）の中に、 

　　　小児身生熱瘡必生瘰癧其状作結核在皮肉間・・。 

すなわち、「結核」はたね（核）をむすぶ（結）状態を 

　　　　　示す一般の言葉であり、これは瘰癧を意味した。 

一方、現在の肺結核は、虚労、肺労、労際といわれていた。 

わが国、最古の医学書「医心方」（丹波康頼著、984年）に虚労、肺癆がある。 

鎌倉時代の医学書「万安方」に「結核」が存在する。 

江戸時代・・・・労咳、労瘵、伝屍労 

1857年・・・緒方洪庵（1810-1864）が「扶氏経験遺訓」の中 でPhthisis tuberculosaを「結核肺労」と訳し、労咳と瘰癧を同じ範疇の疾患「結核」とした。

１．感染症がかつて疫病（はやり病）といわれた頃、 疫病はペスト、天然痘、コレラ、麻疹など急性に発症する 疾患を意味していた。現在、結核は感染症の範疇に入るが、 肺結核は疫病として認識されず、「ゆっくりと消耗する疾患」とされていた。 

２．病理学が発達する1830年ころまで、 瘰癧（頚部リンパ節結核）と消耗性疾患（現在の肺結核）とは別の疾患と認識されていた。

１．「tuberculosis」と「結核」とは似ているように思えるが、 発祥の由来は異なる。 すなわち、英語の「tuberculosis」は  病理組織学的な所見「tuber(結節）」を語源としてる。 一方、日本語の「結核」の発祥は中国で、瘰癧を核（たね）を 結（むすぶ）状態と表現した肉眼的な所見を語源とする。 

２．「結核」は、610年頃中国で瘰癧の性状を示す一般の用語として 使われ、その後瘰癧とほぼ同意の疾患名であったが、 現在の肺結核を示す用語ではなかった。 

３．「tubercurosis」は、１８３９年スイス人Shoenleinが現在の結核 を病理学的に命名したものである。 

４．わが国で、「Phthisis tuberculosa」の訳として、現在の「結核」の 疾患名を用いたのは、1857年緒方洪庵による。 

結核の歴史　岡西順二郎著　日本胸部臨床　1956-1966年 

医学の歴史　小川鼎三著　中公新書　1964年 

聴診器と注射器のふるさと　大村敏郎著　考古堂　1988年 

孤高の科学者　W.C.レントゲン　山崎岐男著　医療科学社　1996年 

結核という文化　病の比較文化史　福田眞人著　中公新書　2001年 

結核と歩んで五十年　島尾忠雄著　結核予防会　2003年 

結核の歴史　青木正和著　講談社　2003年